Apakah masalah belajar anda?

      Sila tandakan skor masalah anda.

Bil	Akademik	Selalu	Kadang- kadang	Jarang- Jarang
1	Masa untuk belajar tidak mencukupi
2	Sukar memahami pengajaran guru
3	Tidak tahu membuat kerja rumah
4	Terdapat tajuk-tajuk mata pelajaran tidak diminati
5	Tiada rakan untuk diajak belajar bersama
6	Sukar mengingati isi pelajaran
7	Ponteng kelas atau ponteng sekolah
8	Tidak dapat menumpukan perhatian semasa guru mengajar
9	Mengantuk di dalam kelas
10	Matlamat belajar berubah-ubah
	Emosi / Sosial
11	Susah hati, runsing, sedih atau murung tanpa sebab tertentu
12	Gangguan penyakit atau badan tidak sihat
13	Tidak yakin pada diri sendiri
14	Berasa sekolah, guru atau ibu bapa berlaku tidak hadir
15	Takut atau malu bertanya kepada guru
16	Berasa jemu dengan rutin hidup sebagai pelajar
17	Gangguan daripada pelajar lain
18	Dimarahi oleh ibu bapa apabila melakukan kesalahan
19	Kecewa apabila gagal melakukan sesuatu dengan baik
20	Berasa malas mengulangkaji
	Unsur Sokongan
21	Wang saku tidak mencukupi
22	Pakaian sekolah yang lusuh atau koyak tidak diganti
23	Tiada sarapan pagi sebelum ke sekolah
24	Ibu bapa merungut apabila meminta wang tambahan bagi membeli bahan atau keperluan belajar (buku, peralatan atau alat tulis
25	Ibu bapa tidak mempedulikan sama ada saudara lulus ataupun gagal dalam ujian atau peperiksaan

Pengiraan Skor

 Jumlah ‘selalu’______________  X 3 =_______________

Jumalah ‘kadang-kadang ______ X 2 = __________

Jumlah ‘tidak pernah _________  X 1 = __________

Jumlah keseluruhan skor____________

Prestasi anda

25 – 30 : anda sudah bersiap sedia menghadapi perjuangan belajar. Yakinlah bahawa anda bakal menempa kejayaan yang cemerlang. Syabas! Kekalkan prestasi anda.

31 – 40 : anda sudah bersedia untuk belajar tetapi perlu memperbaiki beberapa aspek kesediaan belajar anda. Kejayaan bakal menjelang jika anda teruskan komitmen belajar

41 – 50 : anda masih belum bersedia untuk menghadapi perjuangan belajar. Banyak perkara yang perlu anda selesaikan. Jika perlu, temuilah guru bimbingan dan kaunseling bagi membantu diri anda.

51 – 75 : anda langsung tidak bersedia untuk belajar. Anda sedang menghadapi masalah yang besar dalam perjuangan belajar. Anda perlu berjumpa guru kaunseling anda dengan segera!!